Tratamiento de esclerosis múltiple(EM)
La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune y neurodegenerativa crónica del sistema nervioso central, que suele presentar sus primeros síntomas entre los 20 y los 40 años. Esta enfermedad puede provocar problemas de movilidad, pérdida de visión, fatiga y deterioro cognitivo, entre otros síntomas, siendo la enfermedad neurológica más común causante de discapacidad en adultos jóvenes.
A pesar de que no existe una cura para la esclerosis múltiple, los avances en la neurorrehabilitación y los tratamientos farmacológicos han permitido mejorar notablemente la calidad de vida de los pacientes. El tratamiento de esclerosis múltiple conlleva un enfoque integral que combina la neurorrehabilitación con los tratamientos médicos habituales.
Por un lado, los medicamentos están diseñados para reducir la frecuencia y la severidad de los brotes, y frenar la progresión de la enfermedad. Por otro lado, la neurorrehabilitación, que realizamos en el Centro Lescer, completa el tratamiento de esclerosis múltiple, mediante diferentes terapias personalizadas que se enfocan en la recuperación de las funciones motoras y cognitivas.
Esclerosis múltiple: síntomas
La esclerosis múltiple se considera que es una enfermedad autoinmune, ya que es el propio sistema inmunológico del paciente el que ataca y lesiona la vaina de mielina, que es la sustancia grasa que rodea y protege las células nerviosas del cerebro y médula espinal. Estos daños afectan a la conducción de las señales nerviosas que pueden ser erráticas, lentas o interrumpidas, lo cual puede derivar en una discapacidad neurológica.
Dependiendo del número de lesiones, su ubicación y su magnitud, pueden darse diferentes síntomas de esclerosis múltiple:
- Problemas de movilidad:Dificultades para caminar, debilidad muscular y espasticidad.
- Problemas sensoriales: Hormigueo, entumecimiento y dolor.
- Problemas visuales:Visión borrosa, dolor ocular y pérdida de la visión.
- Fatiga o debilidad:Un cansancio extremo que no se alivia con el descanso.
- Problemas de coordinación y equilibrio:Dificultades para mantener el equilibrio y coordinación/ataxia, lo que puede llevar a caídas.
- Problemas cognitivos: Dificultades con la memoria, la concentración y la resolución de problemas.
- Problemas de vejiga e intestinos: Incontinencia urinaria y estreñimiento.
- Problemas sexuales
Esclerosis múltiple: causas
factores que podrían contribuir al desarrollo de la esclerosis múltiple:
- Factores genéticos: Aunque no se considera una enfermedad hereditaria, el hecho de contar con un historial familiar de EM puede aumentar el riesgo de desarrollar la enfermedad.
- Deficiencia de vitamina D:Niveles bajos de vitamina D se han asociado con un mayor riesgo de esclerosis múltiple.
- Factores infecciosos:Infecciones virales, como el virus de Epstein-Barr, podrían estar implicadas en la aparición de la esclerosis múltiple.
- Bacterias intestinales: Las bacterias intestinales desempeñan un papel crucial en la regulación del sistema inmunitario, por lo que se estima que las alteraciones en la microbiota pueden influir en la respuesta inmune, favoreciendo la aparición de la esclerosis múltiple.
- Tabaco:El tabaco contiene muchas sustancias químicas que pueden causar inflamación y dañar el sistema inmunológico, facilitando la aparición de enfermedades autoinmunes como la esclerosis múltiple.
Proceso de diagnóstico para la esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple no es fácil de diagnosticar. No hay una prueba única que pueda asegurar el diagnóstico, si no que se requieren múltiples pruebas para descartar otras afecciones que cuentan con síntomas similares. El diagnóstico de la esclerosis múltiple es un proceso con varios pasos.
Historia clínica
Examen neurológico
El neurólogo también se encargará de evaluar las diferentes funciones, como la fuerza, la sensibilidad o la coordinación, con el fin de detectar anomalías que pueden encajar con el diagnóstico de la esclerosis múltiple.
Analítica
Los análisis de sangre no pueden dar un diagnóstico firme, pero sí pueden ayudar a descartar otras afecciones. Los análisis de sangre también pueden revelar falta de vitaminas, especialmente de vitamina D, así como el hecho de contar con anticuerpos ante otras enfermedades autoinmunes.
Resonancia magnética
Es la prueba más importante para el diagnóstico de la enfermedad, aunque no es definitiva. La resonancia magnética es un escáner muy preciso que nos permite identificar las lesiones compatibles con la esclerosis múltiple que pueden aparecer en el cerebro y/o en la médula espinal.
Punción lumbar
Se trata de una prueba invasiva, pero que ofrece una información muy interesante. Consiste en extraer una muestra de líquido cefalorraquídeo para comprobar la presencia de anticuerpos dentro del sistema nervioso central (bandas oligoclonales). La detección de una producción local de anticuerpos dentro del sistema nervioso central evidencia que hay una inflamación crónica o una respuesta inmune anormal en el cerebro y la médula espinal. Por lo tanto, la punción lumbar nos ayuda a confirmar el diagnóstico de EM y a predecir la evolución de la enfermedad en pacientes con síntomas iniciales.
Pruebas complementarias
En algunas ocasiones, los neurólogos pueden solicitar otras pruebas como los potenciales evocados visuales o la tomografía de coherencia óptica que ayudan a conocer la afectación en los nervios ópticos.
Diversos tipos de esclerosis múltiple
Existen varios tipos de esclerosis múltiple, cada uno con características y patrones de progresión diferentes:
1-Síndrome Clínicamente Aislado (SCA)
Se trata de un primer episodio de síntomas neurológicos causados por la inflamación y desmielinización en el sistema nervioso central, que dura al menos 24 horas, con recuperación completa o parcial. No reúne los requisitos para considerarse el diagnóstico de esclerosis múltiple, pero puede evolucionar a EM.
2-EM Recurrente-Remitente (EMRR)
Es el tipo de EM más común, ya que el 85% de las personas con esclerosis múltiple tienen EMRR. Este tipo de esclerosis múltiple se caracteriza por brotes imprevisibles de síntomas, seguidos de periodos de remisión parcial o completa.
3-EM Secundaria Progresiva (EMSP)
4-EM Primaria Progresiva (EMPP)
Rehabilitación especializada en Lescer para la esclerosis múltiple
Además de los medicamentos, el tratamiento de esclerosis múltiple precisa de un tratamiento neurorrehabilitador para tratar los síntomas y sus complicaciones, frenar la progresión de la enfermedad, y mejorar la autonomía y la calidad de vida de los pacientes.
Para conseguirlo, la neurorrehabilitación debe trabajar tanto las funciones motoras (caminar, mantener el equilibrio, tragar, etc.), como las cognitivas (memoria, lenguaje, etc.). Es por eso que en Lescer contamos un equipo multidisciplinar formado por diferentes especialistas: neurólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, logopedas, psicólogos clínicos, neuropsicólogos, entre otros. El trabajo coordinado de todos los especialistas nos permite desarrollar un plan integral para el tratamiento de esclerosis múltiple, así como el tratamiento de enfermedades neurodegenerativas, como puede ser también la esclerosis lateral amiotrófica. Ambas enfermedades son neurodegenerativas, pero existen importantes diferencias entre esclerosis múltiple y ELA que conviene conocer.
En Lescer ofrecemos una variedad de terapias de rehabilitación de esclerosis múltiple que combinamos y adaptamos a las necesidades individuales de cada paciente:
Nuestros fisioterapeutas trabajan para mejorar la movilidad, el equilibrio y la fuerza muscular
está enfocada en mejorar las funciones cognitivas afectadas.
En Lescer contamos con logopedas especializados que se encargan de abordar problemas del habla y del lenguaje, así como de la deglución.
Los terapeutas ocupacionales de Lescer ayudan a los pacientes a realizar las actividades diarias de manera más independiente, adaptándose a las limitaciones físicas personales.
En Lescer incluimos la terapia psicológica en nuestro tratamiento para la esclerosis múltiple, con el fin de ofrecer apoyo emocional, asesoramiento y recursos para que el paciente y su familia puedan enfrentarse y asimilar los cambios.
Apoyo y formación a las familias
En el proceso de rehabilitación, los familiares desempeñan un papel crucial, por lo que conviene que reciban educación y capacitación para ayudar y apoyar en la recuperación en casa.
Nuestro tratamiento de esclerosis múltiple se realiza en Lescer mediante tecnología de vanguardia, incluida la robótica, que se combina con la terapia tradicional. Todos nuestros tratamientos son personalizados, ya que la propia enfermedad es única para cada persona.
Preguntas frecuentes sobre eltratamiento de esclerosis múltiple (EM)
Áreas de trabajo
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